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        沒精神總感覺累 一動就喘是啥毛???可能是心衰的信號

        2023-10-16 來源:華西醫生

        沒勁、沒精神、想睡覺

        一動就累,一動就喘

        不是“上班綜合征”

        也不是“節后綜合征”

        可能是心衰了

        “心力衰竭”簡稱心衰,發病率和病死率高,是各種心血管疾病的后期階段,也是臨床上很棘手的問題。主要表現為呼吸困難、疲乏及液體潴留(肺淤血、體循環淤血及外周水腫)等。

        如果把心臟比喻為一座房子,那么瓣膜就相當于“門”、心肌就相當于“墻”。

        心衰是多種原因導致這些“門”或“墻”發生異常改變,心肌的舒張或收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟。

        說得更形象一些,就是心臟的回血或泵血功能衰退,心臟就像彈性減退的“皮球”、電量不足的“水泵”。

        有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征,使用心臟毒性藥物史,有酗酒史、風濕熱史、心肌病家族史等人群是心衰的高危人群,這些疾病都是引起心衰的危險因素。

        根據心衰發生、發展過程,從心衰的高危因素發展為難治性終末期心衰,可以分為4個階段。

        A期(心衰危險因素階段):有危險因素,但心臟結構與功能正常,沒有臨床癥狀。

        B期(前心衰階段):檢查發現心臟結構與功能異常,還未出現臨床癥狀。

        C期(臨床心衰階段):出現了活動耐量下降、乏力、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,心臟結構與功能異常,伴有血漿標志物異常增高,查體、影像學等證據提示體循環、肺循環淤血。

        D期(難治性心衰階段):反復住院,需要靜脈用藥,可能需要心臟移植和人工心臟。

        值得注意的是,心衰病情一旦進展到下一階段,風險隨之大大增加,可能造成難以逆轉的后果。因此,在A期和B期強化危險因素的控制,做好心衰的預防,十分關鍵!

        一、改善生活方式

        1、控制體重:建議身體質量指數(BMI)控制在18.5-23.9。腰圍控制在男性<90cm,女性<85cm。

        2、營養飲食均衡:多吃不飽和脂肪酸食物,吃水果、蔬菜、全谷物以及低鈉低脂乳制品等,適當適量攝入魚類,盡量不飲用含糖飲料。

        3、戒煙限酒:除了戒煙之外,普通人群不飲酒或少量飲酒,男性每天飲酒不超過25克純酒精,女性不超過15克純酒精,酒精性心肌病人群一定要戒酒!

        敲黑板!純酒精計算公式:攝入的酒精量(克)=飲酒量(毫升)*酒精濃度(%)*酒精密度(0.8)。舉個例子,某人喝了二兩酒(100毫升),酒的度數是50度,那么他的飲酒量為100毫升*50%*0.8=40克。

        4、加強運動鍛煉:建議進行康復綜合評估,在醫生指導下進行有氧運動、抗阻運動以及拉伸運動。

        5、注意心理健康:如果有精神壓力等情況,建議到醫院精神心理??凭驮\,必要時進行藥物治療。

        二、藥物預防

        控制“三高”,即控制高血糖、高血壓、高血脂。千萬不要自我感覺身體好轉,或者指標正常就私自停藥。

        要通過??漆t生對危險因素進行診斷與針對性治療,長期用藥,并堅持定期隨訪。

        三、早期篩查

        心衰進入C期,患者才會出現走路喘不上來氣、下肢水腫、總感覺疲憊等情況,而處于A期、B期的患者,可能因為沒有癥狀而忽略早期心衰的診斷和治療。

        去醫院篩查可以盡早發現心衰的蛛絲馬跡。高危人群尤其要注意定期篩查,檢查內容包括癥狀/體征、腦鈉肽與心肌標志物、超聲心動圖、心電圖、胸片。

        心臟是人體最重要的器官

        也是當之無愧的“工作勞?!?/p>

        關注心臟健康

        心衰不可怕

        預防是關鍵

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        責任編輯:朝艷
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